Evaluación de impacto del proyecto Treatnet en Colombia: la experiencia en la ESE CARISMA. 2007 / Impact assessment of Treatnet project in Colombia: the CARISMA experience in 2007

Desde el año 2005 la Empresa Social del Estado E.S.E. CARISMA ("Centro de Atención y Rehabilitación Integral en Salud Mental de Antioquia") en Medellín, Colombia, hasido punto de referencia en Latinoamérica para la implementación del proyecto TREATNET (Red internacional de centros de tratamiento y rehabilitación de drogodependientes). Esta estrategia, que recoge veinte centros de atención a la población farmacodependiente en el mundo, busca fomentar el diálogo y el intercambio de experiencias entre sus miembros y con sus asociados, intentando diversificar y volver eficaces, y de calidad, los servicios de tratamiento y rehabilitación, abarcando 4 áreas de atención en el problema de la adicción a las drogas: 1) El tratamiento institucional, 2) El manejo de la adicción a las drogas en prisiones, 3) La intervención en pacientes drogodependientes con VIH/SIDA y 4) Los programas para mejorar la rehabilitación. Con el fin de revisar la evaluación de impacto del proyecto, y a partir de los protocolos establecidos por la Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito (ONUDD), la Universidad CES (Medellín, Colombia) realizó un proceso de evaluación con todos los integrantes de la institución durante los meses de junio a septiembre de 2007. Se evidencian elementos de alta coherencia en los resultados acorde a las poblaciones encuestadas, en la percepción del servicio y en las fortalezas y debilidades de la E.S.E. CARISMA, y un fuerte compromiso con la temática objeto de intervención en esta institución.

Since 2005, CARISMA (Medellín, Colombia) has been a center of reference in Latin America for implementation the TREATNET project (International Network of Drug Treatment and Rehabilitation Resource Centers). This project, that gathers twenty centers for the treatment of drug addiction in the world, seeks to promote the dialogue and the exchange of experiences amongst it's members, in order to diversify and improve the effectiveness and quality of the treatment centers. They include 4 knowledge areas: 1) Community- based treatment, 2) Drug addiction treatment in prisons, 3) Drug addiction treatment in patients with HIV/AIDS and 4) Sustainable livelihoods for rehabilitation/reintegration. With the purpose of reviewing the impact of the project according to the protocols established by the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC), the CES University (Medellín, Colombia) assessed all the members of the CARISMA institute. There were elements of high coherence in the protocols of attention, perception of the service and the strengths and weaknesses of CARISMA, and a strong commitment with the thematic object of intervention of this institution.

Biopsia de ganglio linfático centinela en cáncer de pene con enfermedad clínicamente negativa / Sentinel lymph node biopsy in penile cancer with clinically negative disease

Como una posible solución a la morbilidad asociada con la linfadenectomía inguinal profiláctica en el carcinoma de pene, puede realizarse la biopsia del ganglio centinela para identificar aquellos pacientes con enfermedad ganglionar metastásica, evitando por tanto una cirugía mayor en pacientes sin enfermedad metastásica. Describimos un nuevo caso que ilustra las ventajas de un mapeo linfático en el carcinoma escamocelular de pene con una linfogamagrafía preoperatoria para detectar ganglios inguinales infiltrados.

Manejo de las fistulas genitourinarias Hospital Pablo Tobon Uribe Medellin 1980 a 1993 / Management of genitourinarias fistulas

Presentación de un estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín durante el periodo enero de 1980 a septiembre de 1993. Se evaluaron 62 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de fístulas genitourinarias: Vesicovaginal (82.3 por ciento), vesicouterina (3.2 por ciento) ureterovaginal (6.5 por ciento), uretrovaginal (1.6 por ciento), vesícouretrovaginal (1,6 por ciento) y ureterovesicovaginal (4.8 por ciento) que asistieron a la consulta del servicio de urología. Según la causa de fístula genitourinaria se agruparon: Histerectomía 37 casos (59.7 por ciento) 22 casos (35.5 por ciento) 3 casos (4.8 por ciento) Obstétrica Cáncer y radiación El abordaje quirúrgico se realizó vía: 56 casos (94.9 por ciento) Abdominal Vaginal Combinado 1 caso ( 1.7 por ciento) 2 casos ( 3.4 por ciento) En los pacientes en quienes no se obtuvo exito correspondieron a aquellos que presentaban grandes fístulas, proximidad a los meatos ureterales, compromiso del cuello-esfínter vesical y/o intervenciones anteriores